Waarom sommige wonde vassteek: die biofilmprobleem

Die meeste snye volg 'n skedule. 'n Skraapsel verdwyn binne 'n dag of twee, jeuk vir 'n rukkie, en 'n week later het jy vergeet op watter knie dit was. Dit is genesing wat presies doen wat dit moet.

Dan is daar die ander soort. Die seer op 'n diabetiese voet wat in Maart baie dieselfde lyk as in Januarie. Die sweer op 'n bejaarde ouer se onderbeen wat skurf, ween, half toemaak en weer oopmaak. Die drukseer wat nie om die draai sal kom nie, maak nie saak hoe versigtig dit verbind word nie. As jy vir so 'n wond sorg, of met een saamleef, put die stadige geslyt daarvan jou uit, en dit is maklik om aan te neem dat jy iets verkeerd moet doen.

Gewoonlik is jy nie. ’n Wond wat stilstaan, gaan selde oor moeite of sorg. Meer dikwels is daar iets fisies wat in die pad staan, en dit het ’n naam.

Wat "vasgevang" eintlik beteken

Genesing beweeg gewoonlik deur 'n paar oorvleuelende stadiums. Eers stop die bloeding. Dan kom 'n uitbarsting van inflammasie, die rooiheid en swelling wat puin en kieme skoonmaak. Daarna begin die wond herbou - nuwe weefsel, nuwe bloedvate, die rande trek in - en uiteindelik hermodelleer en versterk die vars vel oor die volgende weke en maande.

’n Vasgesteekte wond is een wat nooit verby daardie tweede stadium kom nie. Dit sit week na week in inflammasie, sonder om toe te maak en probeer nie regtig om nie. Die gewone merker is tyd – ’n wond wat nie binne ongeveer vier tot ses weke betekenisvol verbeter het nie, word oor die algemeen as chronies of moeilik geneesbaar beskou. Dit is ’n algemene probleem, en veral vir sekere groepe. Diabetiese voetswere, veneuse beenswere en druksere is die klassieke moeilik geneesbare wonde, en daarom is dit geneig om ouer mense en die families en versorgers wat na hulle omsien, die hardste te tref.

Die verborge moeilikheidmaker: biofilm

So wat hou dit in daardie stadium? Baie keer is die antwoord biofilm.

Biofilm is wat bakterieë bou wanneer hulle vestig en georganiseer word. Eerder as om as enkele selle rond te dryf, versamel hulle op die wondoppervlak en draai hulself toe in 'n selfgemaakte laag slym - 'n fisiese skild wat hulle vasplak en afsluit. Dit is minder 'n smeer van kieme en meer 'n vesting.

Daardie vesting is die probleem. Bakterieë binne 'n biofilm kan tot 'n duisend keer meer verdraagsaam teenoor antibiotika wees as dieselfde bakterieë wat vry ronddryf, en daarom kan 'n antibiotika-kuur 'n wond skaars verander laat lyk. Die slym verberg ook die bakterieë van die immuunstelsel, sodat die liggaam aanhou om 'n bedreiging te ervaar wat dit nie heeltemal kan bereik nie - en die inflammasie aan die gang hou. Dit is die lokval. Die biofilm hou die wond ontsteek, en inflammasie is presies die stadium waarby die wond nie kan verbykom nie. Rondom gaan dit.

Biofilm is ook nie 'n seldsame komplikasie nie. Daar word geglo dat dit in 'n groot deel van chroniese wonde teenwoordig is - volgens sommige ramings heelwat meer as die helfte. Vir 'n wond wat werklik tot stilstand gekom het, is dit een van die eerste dinge wat die moeite werd is om te vermoed.

Waarom die gewone instinkte dit nie verskuif nie

Hier is waar goeie bedoelings stilweg teen jou kan werk, want die instinktiewe dinge raak dikwels nie 'n biofilm nie, en 'n paar maak dit erger.

Dit is algemeen om seep te gebruik om 'n wond skoon te maak, maar seep en ander alkaliese reinigers kan genesing en sommige van die behandelings wat op die wond gebruik word, belemmer. Soutwater word baie aanbeveel, en dit is sagter as wat die reputasie aandui, maar dit breek nie 'n biofilm af nie. Sterk antiseptiese rome en harde ontsmettingsmiddels kan die brose nuwe weefsel wat jy probeer kweek, beskadig terwyl die beskermde bakterieë daaronder grootliks onaangeraak bly. Petroleumjellie en waterdigte verbande verseël die wond op 'n manier wat vog en bakterieë kan vasvang eerder as om te help. Niks hiervan is voor die hand liggend nie, en niks daarvan is 'n tekortkoming van die versorger se kant nie. Dit is bloot dat 'n biofilm nie reageer op dep nie. Dit moet fisies vernietig word.

Hierdie infografika verduidelik hoe biofilm wondgenesing kan vertraag. Dit skets die selfversterkende siklus wat verhoed dat chroniese wonde verbeter.

Wat help eintlik 'n vasgesteekte wond om te beweeg

Wat die sleutel tot die hele ding is – jy moet die vesting oopbreek, nie net daaroor spoel nie.

Die enkele belangrikste stap is debridement, die kliniese woord vir die fisiese verwydering van die dooie weefsel en die biofilm wat op die wondbed lê. Dit maak meer saak as amper enigiets anders, en wonde wat gereeld gedebrideer word, genees baie meer betroubaar as wonde wat net nou en dan skoongemaak word. Dit kan in 'n kliniek gedoen word, en vir chroniese wonde is daar ook 'n sagter tuisweergawe - 'n nat-tot-klam geweefde gaastegniek wat elke keer as die verband vervang word, puin weglig.

Daarom geld die gewone beginsels. Hou die wond skoon met gewone water eerder as seep of soutwater. Hou dit klam maar asemhaalbaar, nie verseël onder iets waterdigs nie. Vir 'n beensweer is kompressie werklik belangrik en die moeite werd om behoorlik te laat pas. En behandel die ding daaronder - bloedsuiker vir 'n diabetiese sweer, drukverligting vir 'n bedseer - want 'n wond sal aanhou staak solank die oorsaak nog in werking is.

Die eerlike deel is dat 'n werklik chroniese wond nie regtig 'n solo-tuisprojek is nie. As 'n wond nie binne 'n paar weke duidelik verbeter het nie, is dit die oomblik om 'n dokter of 'n wondsorgverpleegster in te roep, nie om alleen voort te gaan nie. Die beste resultate kom wanneer die tuisversorging en die professionele sorg in dieselfde rigting trek.

Waar Trifectiv Wond- en Brandsorg pas

Dit is waar Trifectiv Plus Wound & Burn Care sy plek verdien, en dit help om duidelik te wees oor wat dit doen. Die aktiewe bestanddeel is premium-graad hipochloorsuur, of HOCl - dieselfde molekule wat jou eie witbloedselle maak om infeksie te beveg. Dit werk in twee rigtings gelyktydig. Dit maak 'n wye reeks bakterieë, virusse en swamme dood met kontak, insluitend die middelweerstandige stamme waarmee antibiotika sukkel, en dit help om die biofilm af te breek wat hulle beskerm. Terselfdertyd kalmeer dit die vier tekens van inflammasie - die rooiheid, hitte, swelling en pyn - wat die liggaam bevry om voort te gaan met herstel eerder as om brande te blus.

Dit is sag genoeg vir die hele gesin, veilig vir babas en tydens swangerskap, en dit steek nie, wat saak maak as die persoon wat jy behandel 'n bang kind of 'n teer bejaarde been is. Dit is 'n geregistreerde mediese toestel hier in Suid-Afrika. Dit word die beste gebruik met die nat-tot-klam gaasmetode vir omtrent enige wond wat verbind kan word, sodat die chemiese en fisiese werk saam plaasvind.

Wat dit nie is nie, is 'n oplossing op sy eie. Dit staan ​​langs die debridement, die kompressie, die hantering van die onderliggende oorsaak - 'n goeie hulpmiddel in die stel eerder as die hele stel. Vasgesteekte wonde reageer op 'n paar sinvolle dinge wat saam gedoen word, nie een ding wat hoopvol gedoen word nie.

Dieselfde moeilikheidmaker, elders

Dit is die moeite werd om te weet dat biofilm nie net 'n wondprobleem is nie. Dieselfde slymskerm-truuk sit agter baie hardnekkige infeksies elders in die liggaam. Dit is 'n belangrike rede waarom borsinfeksies in toestande soos sistiese fibrose en brongiëktase so moeilik is om te genees, en waarom sommige sinusprobleme aanhou terugkeer, ongeag hoeveel keer dit behandel word. Die bakterieë grawe agter dieselfde verdediging in.

Die wetenskap oor die aanpak van biofilm in die lugweë is jonger en word nog uitgewerk - vroeë veiligheidsstudies oor ingeasemde HOCl is bemoedigend. Die draad wat die moeite werd is om aan vas te hou, is eenvoudig dat baie infeksies wat nie sal verander nie, op dieselfde manier beskerm word, en om verby die skild te kom is gewoonlik die hele spel.

Van vasgevang na beweeg

As jy na 'n wond omsien wat nie wil toemaak nie, is die nuttigste ding om hieruit te leer dat dit waarskynlik nie jou skuld is nie, en waarskynlik nie 'n kwessie van harder probeer met dieselfde dinge nie. 'n Vasgesteekte wond is gewoonlik 'n biofilmprobleem, en biofilm vra vir 'n verandering van benadering - om dit op te breek, die inflammasie te kalmeer, die oorsaak daaronder te behandel, en professionele hulp gouer as later in te roep.

Dis die verskuiwing, regtig. Van meer doen na anders doen. Van paniek na protokol. ’n Wond wat maande lank vasgesit het, kan steeds die draai maak sodra die ding wat dit terughou behoorlik hanteer word.